晚上去上班時，家屬休息室又有一大群家屬~
嗯~應該是某床病況很差..
沒想到，竟然是我負責的~~
上次突然變化，那天也是我上，還好那天穩住了..
這次接班時，小夜的同仁已經很好心的幫我把所有病歷都給拆了，
也換上了新的單張、新用物跟床單，連紫消燈都幫我推在旁邊...
但.......
這也太太太ｏｖｅｒ．．．了~~@@~~
病人跟家屬都還在耶~~這點小事實在不需要急著弄好，真的很難看耶。
病人的心臟功能很差，一直出現pulseless VT..
但家屬已簽好拒電擊、CPR同意書..
所以只能給藥..
在小夜時，病人其實曾經Asytole...
準備要宣expired 了時，竟然又跳回來~~
我接班時，10幾個家屬圍在旁邊..
說真的，壓力很大。畢竟有幾十隻眼睛盯著妳..真的很恐怖。
剛接班時，其實是一團亂..
後來把家屬都請出去休息，就好多了。
1點05分，pulseless VT 又出現了..
陸續給了多藥...
一下跳回來sinus rhythm..一下又開始亂亂跳...
最後R說，除非Asytole，不然不再給藥了，等stand still時給２支Epinephrine，
再請家屬進來。
我覺得不妥，跑去找ＣＲ，他的反應卻是一樣..
可能是那些升壓劑影響心跳，把那些藥物關掉..
很神奇的，病人真的又跳回sinus rhythm，心跳70幾下，血壓也很美...
但我還是一直覺得很奇怪..
pulseless VT 出現，就是立刻給電擊再給藥..
但病人家屬不願看其受苦，不願電擊，只願給急救藥物..
其實說真的，效果有限。((雖電擊也不是一定救的了))
關掉藥物，真的很怪..
而且我覺得只要Ｃontral heart，應該還有希望..
所以我又去找一次Ｒ、ＣＲ、跟Ｌｅａｄｅｒ..
我表達我的意見，
能不能找CV醫師來看，
但被反駁，當然給的理由我是可以接受的..
病人沒有要做ECHO，除了電擊就是給藥，家屬堅持拒絕電擊，也只剩下給藥．．．
但給藥，病人的反應其實並不好。
所以．．．就只能慢慢看著生命消失．．．
其實，我覺得有點煎熬，我的良心．．
我覺得我應該可以救她．．所以我努力在找方法（（當然醫師也不是不救））
我再跑去找一次Ｌｅａｄｅｒ，半夜２點，我想聯絡主治醫師．．
但Ｌｅａｄｅｒ說可以白天再報告．．
ＣＲ知道後，他問我""妳的問題到底是什麼?""
結果， 我、Ｒ、ＣＲ，又開始討論#@%#。
2點15分，又再次pulseless VT ...
又一直給藥..
2點25分，Gain pulse後．．
非常神奇的，病人穩下來了．．而且一直到天亮都沒有再亂跳，
vital signs 數值也一直很美，升壓劑還可以一直tapper..
直到下班那刻．．．
我都還覺得很神奇。
大家也覺得很意外，竟然我轉運之外，還穩的很。
中午督導單位年終聚餐時，其他同仁也覺得很神．．．
因為大家真的以為要收了。。
我只能說””我真的努力了，而且對的起我的良心。””
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